Gerente de Gestión del Gasto Médico

Medifé

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Sistema
Servicio
legal
🇦🇷 Argentina
Remoto 🌎
Apr 1
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En Medifé trabajamos para brindar un servicio de calidad, cuidar a quienes nos rodean y generar impacto en el negocio a través de decisiones estratégicas. La eficiencia, la sustentabilidad y el trabajo colaborativo son pilares fundamentales de esta construcción. Por eso queremos sumar un/a Gerente de Gestión del Gasto Médico que quiera ser protagonista en la evolución del modelo prestacional y en la optimización del gasto médico.

¿Cuál es el desafío?

La posición tendrá como misión diseñar, liderar e implementar el modelo de gobernanza médicoeconómica del gasto médico, asegurando una gestión activa, preventiva y basada en datos del uso de servicios de salud. El rol tiene como objetivo identificar, analizar, intervenir y gestionar los drivers del gasto médico, promoviendo acciones correctivas y preventivas que permitan mejorar el resultado técnico del negocio, sin deteriorar la calidad médica ni la experiencia del afiliado. Para lograrlo, deberá monitorear tasas de uso, analizar comportamientos de afiliados y prestadores, diseñar estrategias de intervención prestacional y asegurar su implementación y seguimiento dentro del sistema. Este rol combinará análisis y gestión activa, liderando intervenciones y su implementación en conjunto con otras áreas.

Responsabilidades

  • Diseñar y liderar el modelo de gestión médico-económica del gasto médico.
  • Monitorear tasas de uso y patrones prestacionales.
  • Detectar tempranamente desvíos clínico-económicos.
  • Identificar patrones de comportamiento médico y de prestadores.
  • Gestionar el comportamiento prestacional, especialmente en el ámbito ambulatorio.
  • Diseñar, liderar, implementar y dar seguimiento a intervenciones médico-económicas.
  • Generar eficiencias estructurales y sostenibles en el sistema prestacional.
  • Analizar, gestionar y articular la utilización de servicios por parte de afiliados.
  • Trabajar de manera transversal con distintas áreas, asegurando la implementación e impacto de las iniciativas.

Alcance y gobernanza

Esta posición dependerá de la Gerencia General, manteniendo independencia de la Gerencia de Prestaciones Médicas. Tendrá la responsabilidad de identificar desvíos, proponer intervenciones y liderar el seguimiento de su implementación e impacto, con foco en la mejora del resultado técnico del negocio.

Objetivos estratégicos

  • Implementar modelos de gestión activa en las principales líneas clínicas.
  • Gestionar los principales drivers del gasto médico (tasas de utilización, episodios de atención y comportamiento prestacional).
  • Generar eficiencias sostenibles en el sistema prestacional.
  • Mejorar la previsibilidad del gasto médico, reduciendo la volatilidad asociada a variaciones en patrones de utilización y práctica médica.

Requisitos

Formación

  • Actuario, Economista, Lic. en Administración, Ingeniería Industrial o carreras afines.
  • Deseable posgrado en economía de la salud, gestión sanitaria, finanzas o afines.

Experiencia

  • +5 años en gestión o control del gasto en salud (deseable).
  • Experiencia en análisis de bases de alto volumen.Experiencia en modelos de gestión médica o auditoría clínica.
  • Conocimiento del sistema prestacional y convenios médicos.

Competencias clave

  • Fuerte capacidad analítica y pensamiento sistémico.
  • Capacidad de influencia transversal y orientación a resultados.
  • Habilidad para articular entre lógica médica y económica.
  • Capacidad de diseño, gestión y seguimiento de iniciativas.
  • Mentalidad de mejora continua.

Beneficios

  • Capacitación continua, programas y talleres.
  • Cobertura médica para vos y tu grupo familiar.
  • Modalidad remoto-presencial y flexibilidad para organizar horarios.
  • Wellhub (Gympass), convenios con universidades (UCES, UADE, San Andrés, Siglo21).
  • Descuentos en CUI Descuentos en Tiendas ARCOR y club de beneficios Unilever.
  • Licencias extendidas por maternidad (90 días) y paternidad (30 días).
  • Hora de lactancia extendida (1h 30 min).
  • Reintegro de gastos de guardería.
  • Programa de asistencia al colaborador/a (orientación financiero-contable, legal no laboral).

En Medifé trabajamos hace más de 40 años cuidando la salud de las personas. Somos una empresa de medicina prepaga con cobertura nacional y una amplia red de prestadores, que pone en el centro el bienestar, la calidad médica y la experiencia de cada asociado. Nos mueve evolucionar, innovar y construir una salud más cercana, confiable y sostenible. Somos una institución prestadora de servicios de salud, con 40 años de trayectoria y experiencia en la administración de aportes y contribuciones de obra social del personal de dirección de empresas. Conocemos cuáles son tus necesidades, por eso nos orientamos a brindar cobertura médica a nivel nacional por medio de las redes prestadoras más importantes del país. Somos una obra social sólida y dinámica que prioriza el bienestar de 350.000 afiliados que confían en nosotros.

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