📌 Rol: Medical Billing Account Manager
🌎 Ubicación: Remoto – Argentina y Jamaica
💼 Tipo de trabajo: Tiempo completo
⏰ Horario: Horario laboral estándar de EE. UU.
🌐 Idioma: Excelentes habilidades de comunicación oral y escrita en inglés
📋 Descripción General
Se busca un/a Medical Billing Account Manager con experiencia para formar parte del equipo de Revenue Cycle Management (RCM). El rol está enfocado en gestionar de manera independiente las operaciones diarias de facturación médica, procesamiento de claims, resolución de denials, collections y gestión de cuentas.
📋 Responsabilidades Principales
• Revisar EOBs y ERAs para identificar discrepancias, denials y motivos de falta de pago.
• Investigar y resolver claims rechazados o denegados.
• Revisar códigos de diagnóstico y procedimientos, modifiers y realizar claims scrubbing.
• Enviar claims iniciales, corregidos y secundarios según las pautas de los pagadores.
• Gestionar claim queues y realizar seguimiento de claims impagos, rechazados o pagados parcialmente.
• Investigar payer portals y coordinar con compañías de seguros sobre estados y pagos.
• Gestionar cuentas de clientes, aging accounts y apoyar actividades de collections.
• Mantener registros y documentación de billing actualizados.
• Garantizar el cumplimiento de regulaciones, estándares de calidad y tiempos establecidos.
• Identificar tendencias y oportunidades de mejora en los procesos.
🎯 Requisitos
• Experiencia profesional previa en Revenue Cycle Management (RCM).
• Experiencia práctica en medical billing en un entorno de producción.
• Conocimiento sólido de claim submission, denial management, claims follow-up y collections.
• Capacidad para interpretar EOBs y ERAs.
• Experiencia con códigos de diagnóstico/procedimientos, billing modifiers y claims scrubbing.
• Experiencia utilizando insurance payer portals y billing systems.
• Excelentes habilidades organizativas, analíticas y de resolución de problemas.
• Capacidad para trabajar de manera independiente con mínima supervisión.
• Experiencia previa trabajando remotamente, preferida.
⭐ Deseable
• Experiencia en entornos de medical billing de alto volumen.
• Experiencia con prácticas médicas de Texas.
• Experiencia en insurance verification y account management.